Zöldhályog (Glaukóma)
A zöldhályog (glaukóma) a látóideg progresszív károsodását okozó szembetegség, amely kezeletlenül a látás fokozatos elvesztéséhez, súlyos esetben vaksághoz vezethet. A betegség leggyakrabban a szem belső nyomásának (intraokuláris nyomás, IOP) emelkedése miatt alakul ki, de normál nyomás mellett is előfordulhat.
A szem működése
Típusai:
- Nyílt zugú glaukóma: Lassú, tünetmentes progresszióval jár, gyakran csak előrehaladott állapotban okoz látáskárosodást.
- Zárt zugú glaukóma: Hirtelen, súlyos tünetekkel jelentkezik, mint például erős szemfájdalom, homályos látás, fejfájás, hányinger, hányás. Sürgős orvosi beavatkozást igényel.
- Veleszületett glaukóma: Ritka forma, amely csecsemőknél vagy kisgyermekeknél fordul elő.
- Másodlagos glaukóma: Egyéb betegségek (pl. sérülések, gyulladások, daganatok) vagy bizonyos gyógyszerek (pl. szteroidok) okozzák.
Tünetek:
- Látótér beszűkülése (elsőként a perifériás látás érintett).
- Éjszakai látás romlása.
- Zárt zugú glaukóma esetén: erős szemfájdalom, vörös szem, homályos látás.
A zöldhályog rendszerint krónikus betegség, ezért fontos az időben történő felismerése és kezelése.
Gyógyszerészi vonatkozások
A gyógyszerész szerepe a glaukóma kezelésében és megelőzésében kiemelkedő, különösen a betegek oktatásában, a gyógyszerek megfelelő használatának biztosításában és a mellékhatások kezelésében.
1. Korai felismerés és tanácsadás
- Szűrővizsgálatok ajánlása: A gyógyszerész felhívhatja a figyelmet a rendszeres szemészeti vizsgálatok fontosságára, különösen 40 év felettiek, illetve rizikócsoportba tartozók (pl. cukorbetegek, magas vérnyomásúak, családi előzményekkel rendelkezők) esetében.
- Tünetek felismerése: Ha a beteg látásproblémákról vagy szemfájdalomról számol be, javasolhatja, hogy keressen fel szemorvost.
2. Gyógyszeres kezelés támogatása
A glaukóma kezelésében használt gyógyszerek célja az intraokuláris nyomás csökkentése, ezáltal a látóideg károsodásának lassítása vagy megállítása.
- Szemcseppek alkalmazása: A betegek gyakran nem megfelelően alkalmazzák a szemcseppeket, ezért a gyógyszerész segíthet az alábbiakban:
- Helyes adagolási technika ismertetése.
- Az időzítés fontossága (pl. reggel és este, az orvos előírása szerint).
- A különböző szemcseppek alkalmazása között javasolt időköz (legalább 5-10 perc).
- Leggyakoribb gyógyszerek:
- Prostaglandin analógok (pl. latanoproszt): a csarnokvíz elfolyását segítik.
- Béta-blokkolók (pl. timolol): csökkentik a csarnokvíz termelődését.
- Karbonsav-anhidráz gátlók (pl. dorzolamid): a csarnokvíz termelődését mérséklik.
- Alfa-adrenerg agonisták (pl. brimonidin): csökkentik a termelődést és növelik az elfolyást.
- Szisztémás gyógyszerek: Súlyos esetekben alkalmazhatók, például acetazolamid tabletta.
3. Gyógyszerek kölcsönhatásainak figyelemmel kísérése
- Bizonyos gyógyszerek (pl. kortikoszteroidok) növelhetik a szemnyomást, ezért ezek hosszú távú használatát monitorozni kell.
- A zárt zugú glaukómás betegek számára kontraindikált gyógyszerekre (pl. atropin) figyelmeztethet.
