Lábszárfekély
A vénás keringési elégtelenség következménye a lábszárfekély. A megemelkedett vénás nyomás áttevődik a lábszár bőrének hajszálereire is. A szövetekben a rossz oxigén- és tápanyagellátása miatt a bokatájon fekély keletkezik. Ehhez elegendő egy apró kis sérülés. A lábszárfekély csak egy tünet, az orvos feladata a fekély eredetét és az esetleges kísérő betegségeket felderíteni. A fekélyek hátterében legtöbbször krónikus vénás elégtelenség áll, de kis százalékban az artériás keringés zavara okozza.

A vénás eredetű lábszárfekély kialakulását megelőző tünetek:

• •   duzzadt, vizenyős lábszárak;
  • barnásan elszíneződött területek, fehér, sorvadt bőrrel fedett foltok a bokatájon

  • viszkető, gyulladt, ekcémás területek a lábszáron;

• 
  Boka körüli pigmentzavarok: a hajszálerek károsodása miatt vörösvértestek lépnek ki az érpályából és foltos barna pigmentációt hagynak maguk után.

A fekély legtöbbször a lábszár alsó harmadában, alakul ki, mérete alakja változó. Rendszerint nedvedző, vagy sárgás lepedék van rajta. A seb élénkvörös színű. Szélei laposak, általában fájdalmatlanok. Ha fájdalmas, a láb felemelésére szűnik. Ha nagy mennyiségű váladék szivárog, a környező bőr felázott, ekcémás lehet. A fekély körüli bőr pirossága a fertőzés jele lehet, de a seb kezelésére használt szerek okozta allergia is okozhatja. A kezeletlen fekély mérete lassan nő.

Az artériás eredetű lábszárfekély kialakulását megelőző tünetek:

•   járás közben szakaszosan fellépő sántítás
  (kirakatnéző betegség)

• hűvös, sápadt, sorvadt

• lassú körömnövekedés;

• éjjeli fájdalom, amely a láb lógatásakor fokozódik.

Helyileg máshol alakul ki, mint a vénás eredetű. Többnyire a lábfejen, lábujjakon, sarkakon, vagy a lábszár elülső felszínén alakul ki. Éles határú, meredek szélű, sokszor igen mély fekély, fekete elhalt bőr övezheti. Amennyiben egyidejűleg cukorbetegség is fennáll, igen nagy a sebfertőzés veszélye.

Lábszárfekély megelőzése

A megelőzésre a következők ajánlhatók:

• rendszeres testmozgás (séta, torna, futás, úszás, kerékpározás);

• álló vagy ülő munka esetén, hosszú autó-repülőúton az izompumpa gyakori működtetése: pl. sarokra állás, lábfejkörzés

• a túlzott meleg visszértágulatot okoz, ezért kerülendő a forró fürdő, a szauna és a napozás.

• a lábak bőrének ápolása, a körmök felügyelete.

• rugalmas pólya, illetve gumiharisnya rendszeres viselete
  
  A rugalmas pólya felhelyezése nagy gyakorlatot igényel, betanítását az orvos vagy gyógytornász végzi. Felhelyezése felkelés előtt, fekvő vagy ülő helyzetben kell, hogy történjen. A feltekerést a lábujjak tövénél kell elkezdeni és a térdig folytatni, belevéve a sarkakat is, olyan módon, hogy a pólyamenetek egymást tetőcserépszerűen félig átfedjék. Fontos a helyes alkalmazás, mert a nem megfelelő, túl szoros pólyázás ártalmas lehet, a túl laza pedig hatástalan.

• a tágult vénák sebészi kezelése

• kényelmes, puha cipő viselése

• érszűkületet okozó állapot kerülése: pl. a dohányzás elhagyása.

A mindennapok apró sebei is nagy bajt okozhatnak. A legkisebb sérülés esetén ajánlatos orvoshoz fordulni.

Kezelés

A kezelés célja a fájdalom csökkentése, a gyógyulási folyamat felgyorsítása, a seb begyógyítása. A kezelés eredményessége többféle szakember együttműködésének eredménye. A siker sokban a hozzátartozók lelkiismeretes és szeretet teljes gondoskodásán is múlik.

A kezelés lehet:

1. Antibiotikus kezelés, ha fertőzés jelei mutatkoznak

2. Vérrögösödést gátló gyógyszer szedése

3. Helyi sebkezelés

   Dermazin krém	Curiosa sebkezelő gél

4. Kompressziós kötés

5. A szükséges gyógyászati segédeszközök biztosítása.

A sebet otthon is rendszeresen kezelni kell, szigorúan az orvos útmutatásai szerint. Az orvos leggyakoribb tanácsai:

1. Tartsa a sebet tisztán!

2. A kötést előírásszerűen kell cserélni.

3. Fogyasszon sok folyadékot!

4. Étkezzék egészségesen, fogyasszon sok zöldséget és gyümölcsöt

5. Viseljen kényelmes cipőt!

6. Viseljen kompressziós kötést, az orvos utasításai szerint alkalmazva.

 

frissítve: 2021.10.20